Dintre medicamentele și suplimentele care pot accentua hipertensiunea la sportivi, creatina este suplimentul cel mai notabil și utilizat pe scară largă. Teoretic poate accentua efectele dăunatoare ale hipertensiunii arteriale, în special ale funcției renale. La sportivii cu funcție renală de bază compromisă, unele studii observaționale arată că suplimentarea cu creatină agravează disfuncția renală.
Având în vedere că boala renală este o potențială complicație majoră a hipertensiunii arteriale, ar fi indicat ca sportivii cu hipertensiune arterială să se abțină de la utilizarea suplimentelor de creatină. În cazul sportivilor pentru care hipertensiunea se rezolvă cu tratament, orice decizie privind utilizarea creatinei ar trebui luată în urma unei discuții informate între medic și atlet.
Alte medicamente care îmbunătățesc performanța și care pot produce creșteri ale tensiunii arteriale (TA), includ:
- hormonul de creștere uman,
- androgenii (steroizi anabolizanți)
- eritropoietina.
Studiile pe animale au arătat ca testosteronul suplimentar reduce grăsimea corporală și îmbunătățește sensibilitatea la insulină. În același timp provoacă și creșterea TA. Mecanismul propus implică creșterea nivelului substanțelor cu funcție de constricție a vaselor de sânge, cât și contracararea estrogenului, un hormon cu efect vasodilatator.
Deși interzise de Agenția Mondială Anti-Doping, eritropoietina exogenă și substanțele asociate sunt folosite de anumiți sportivi de rezistență pentru a-și îmbunătăți performanța. Hipertensiunea arterială este un efect advers bine descris al eritropoietinei la pacienții cu afecțiuni renale cornice.
Antiinflamatoarele non-steroidiene (AINS – ex. ibuprofen, diclofenac) sunt metabolizate în rinichi și pot să crească TA în mod independent, dar și prin interacțiunea cu alte medicamente utilizate pentru tratamentul TA. Prin urmare, este indicat ca sportivii cu hipertensiune să se abțina de la utilizarea AINS. În circumstanțele neobișnuite ale unui atlet cu HTA controlată și durere care răspunde numai la AINS poate fi acceptată utilizarea unui AINS după ce medicul și atletul au analizat riscurile și beneficiile unui astfel de tratament.
Stimulentele energetice pot crește TA, atât substanțele legale, cât și cele interzise. Stimulenții obișnuiți includ:
- cofeina,
- nicotina,
- decongestionanții care conțin efedrina, remedii naturiste pe bază de efedrina.
Alte medicamente stimulente interzise, cum ar fi cocaină, fenciclidina și amfetamina pot crește TA.
În final, este foarte important să rețineți faptul că potențialele complicații pe termen lung ale hipertensiunii arteriale la sportivi sunt similare cu cele din populația generală și includ infarctul miocardic, accidentul vascular cerebral, insuficiența renală și moartea.
Medic cardiolog Dr. Ștefan Busnatu
Photo by Maria Ionova on Unsplash
